GOTHAER MEDIPROPHY

Mit dem Tarif MediProphy bietet die Gothaer Versicherung eine private Zahnzusatzversicherung für Zahnbehandlung, Zahnprophylaxe und professionelle Zahnreinigung an. Das Versicherungsangebot richtet sich an gesetzlich krankenversicherte Personen zwischen 18 und 67 Jahren. Bei Antragstellung ist die Anzahl fehlender und noch nicht ersetzter Zähne (außer Weisheitszähne) anzugeben. Bis zu drei fehlende Zähne können ohne Beitragserhöhung mitversichert werden. Bei vier oder mehr fehlenden Zähnen ist jedoch ein Versicherungsabschluss nicht möglich.

Die Zahnzusatzversicherung MediProphy erstattet einschließlich einer Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung insgesamt 100 % des Rechnungsbetrages für nach diesem Tarif erstattungsfähige Zahnbehandlungen. Hierzu zählen allgemeine und konservierende Zahnbehandlungen, wie z.B. Kunststofffüllungen. Auch chirurgische zahnärztliche Leistungen sowie in Zusammenhang mit diesen erbrachte Röntgenleistungen sind versichert. Zudem werden Behandlungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Zahnhalteapparates übernommen. Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen, wie z.B. Kronen oder Inlays, oder kieferorthopädische Leistungen sind allerdings aus dem Versicherungsschutz des Tarifs MediProphy ausgeschlossen. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung nicht für eine versicherte Zahnbehandlung, erstattet die Zahnzusatzversicherung 80 % des angefallenen Rechnungsbetrages. Des Weiteren trägt die Versicherung 100 % der Aufwendungen für Zahnprophylaxe. Dies umfasst unter anderem die Fluoridierung und Versiegelung der Zähne. Auch ein Speicheltest zur Keimbestimmung, Kariesdiagnostik und die Erstellung eines Mundhygienestatus werden erstattet. Zudem übernimmt die Zahnzusatzversicherung 100 % der Kosten bzw. maximal 100 Euro pro Jahr für professionelle Zahnreinigungen.

Die Leistungen der Zahnzusatzversicherung MediProphy können ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten in Anspruch genommen werden. Außerdem sind bei diesem Tarif auch in den ersten Versicherungsjahren keine Höchstsummen für Zahnbehandlung und Zahnprophylaxe festgelegt. Zu beachten ist, dass die Zahnzusatzversicherung für eine Laufzeit von zwei Jahren abgeschlossen wird. Ohne fristgerechte Kündigung verlängert sich die Laufzeit jeweils um ein weiteres Jahr. (29.07.2011)